婴儿和儿童的脑积水

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    处理你孩子的脑积水诊断可能是压倒性的。有无数的问题是常见的,从了解更多关于什么是脑积水,一个人可以期待一个孩子的经历是横跨整个生活的范围。一些家长可能需要回答一些紧急的医学问题,而另一些家长可能正在为更广泛的问题寻找答案。

    脑积水是一种不正常的液体积聚在称为脑室的腔内。

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    婴儿和儿童如何发展脑积水?

    有些婴儿一出生就患有脑积水。出生时出现的脑积水称为先天性脑积水.有些儿童甚至是成年人的脑积水是在生命后期发生的,但它是由出生时就存在的状况引起的,仍然被认为是先天性脑积水的一种形式。先天性脑积水是在胎儿发育过程中,遗传因素和环境因素的复杂交互作用造成的。先天性脑积水最常见的原因是:

    • 脊柱垫珠三边
    • 渡槽狭窄
    • 大脑畸形

    获得脑积水是出生后发展的脑积水的形式。两个孩子和成年人可诊断为获得性脑积水。最常见的原因是:

    • 头部受伤
    • 脑部肿瘤
    • 脑室出血(脑出血),通常是早产的并发症
    • 脑膜炎或其他脑或脊髓感染

    当你和你的医生交谈时,你可能还会听到其他的分类,特别是在诊断的时候。这些可以包括:

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    婴儿和儿童脑积水的症状是什么?

    在婴儿中,脑积水最明显的迹象是婴儿头部的异常扩大。头部顶部的软点(Fontanel)可能是紧张和凸出的。头皮可能看起来薄而闪烁,并且头皮静脉也可能看起来具有不自然的丰满度(突出)。当您沿着缝合线沿着缝合线的头部感觉时,您可能会发现骨骼分开。观看症状是呕吐,困倦,烦躁,以及婴儿眼睛的向下偏差(婴儿眼睛俯视的阳光设定标志)。一个婴儿也可能更易怒或疲倦而不是正常。

    在儿童中,由于提高了颅内压(ICP),往往可能包括恶心,呕吐,头痛和视觉问题。该儿童可能会有余额,在行走或谈话或协调不良等地区延迟发展。孩子可能会出现个性的变化或无法集中注意力或记住事物,以及他们的学校表现可能会下降。年龄较大的孩子可能难以醒来并保持清醒。虽然有时症状是非常明显的,但其他时候它们可以非常微妙地进步,只要回想起来,他们都会受到赞赏。


    如何在婴儿和儿童诊断脑积水?

    诊断是由历史,神经检查和脑成像技术的使用,例如超声检查,计算机断层扫描(CT),磁共振成像(MRI)。可以在成年人中进行更多测试以诊断该条件。

    计算机断层扫描(CT扫描)是一种可靠的程序,诊断和协助管理脑积水。这是一项复杂的技术,x射线通过病人的身体,由计算机绘制出内部结构的图像,在这种情况下,就是大脑。与简单的成像测试相比,CT扫描使用的辐射剂量更高。然而,CT设备的改进使得儿童在更低剂量的情况下可以获得更好的图像。这些被称为低剂量CT扫描。你可以在acraccredation.org上找到使用低剂量CT扫描的认证成像中心。

    磁共振成像(MRI)如CT扫描,是一种诊断技术,其产生大脑的图像,但与CT扫描不同,MRI不使用X射线/辐射。相反,MRI使用无线电信号和一个非常强大的磁铁来扫描患者的身体。然后通过计算机将信号开发成图像。MRI是一种无痛的程序,没有已知的副作用。有两种类型的MRI扫描:单次射击快速旋转回声(也称为“快速脑MRI),大约需要三分钟并且很少需要镇静,用于评估心室大小。完整的MRI需要30到60分钟,可能需要镇静,显示更多的分钟细节。在执行较长的扫描之前,可以给予镇静剂以最小化导致图像模糊的运动。

    放射科医生会检查扫描结果,写一份报告,然后把报告交给医生。

    在诊断过程的这一点上,神经学家和/或神经外科医生成为你的医疗团队的一员,以及你的初级保健医生是很重要的。从诊断阶段开始,他们的参与不仅有助于解释测试结果,而且有助于选择分流手术的候选者。他们还应该讨论实际手术和后续护理,以及结果和可能的手术并发症。

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    如何在婴儿和儿童治疗脑积水?

    虽然目前还没有预防或治愈脑积水的已知方法,但有三种拯救生命的治疗方案需要脑部手术。

    脑积水最常见的治疗方法是一种叫做a的医疗装置分道,柔性管,其放置在脑的心室系统中并连接到阀门。在颅骨中制造一个称为毛刺的小孔,并且管被轻轻地引导通过大脑填充流体的脑室。将管留在心室中以将脑脊液(CSF)置于身体的另一个区域,最常是腹腔或心脏,在那里可以被吸收。来自大脑的管连接到调节液体的阀门的阀门。

    第二种手术治疗方法叫做内窥镜第三脑膜术(ETV).这通常用于2岁以上的儿童non-communicating阻塞性脑积水;脑积水在渡槽狭窄等大脑中堵塞引起的。与分流手术类似,在颅骨中制造一个小孔,并且内窥镜通过大脑轻轻地引导到侧腔内。随着相机的使用,然后内窥镜将下来进入第三心室并穿孔在第三心室的地板上刺破膜。这为CSF和大脑周围流出了CSF的替代途径。不需要分流器。

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    第三种处理选项涉及ETV,其中添加了一个名为的程序Choroid Plexus Cauterization(CPC).这种治疗主要用于2岁以下的儿童。一旦大脑内,神经外科官会使用装置燃烧或腐蚀脉络丛组织,以减少被引入心室的流体量。脉络膜丛是大脑心室内的血管组织,是CSF生产的来源。然后流体通常通过在ETV期间制造的开口并进入围绕大脑表面的蛛网膜下腔空间。不是每个人都是ETV / CPC治疗的候选人。ETV / CPC是一个非常技术的手术,应由训练有素的神经外科医生进行,并且在程序中经验丰富。

    利用早期检测和有效治疗,脑积水儿童的前景很有前景。许多人患有脑积水的良性生活率很少。研究和经验表明,随着刺激其发展的方案,脑积水的儿童具有卓越的机会,可以实现其全部潜力。


    婴幼儿脑积水的处理

    研究投资技术的进步,以及诊断和治疗方案,正在帮助越来越多的脑积水患者过上充实和积极的生活。但重要的是要明白,有分流器或ETV的生活需要你总是知情和警惕并发症.虽然有些人可以在没有一个并发症的情况下长达20年或更长时间,但具有脑积水等复杂的条件,事情可以迅速变化,因此可以准备好。

    分流器和ETV的并发症

    事情进展顺利,很容易对脑积水以及用它忘记来的并发症。然而,分流器可能发生故障或被感染,这需要分流修订,这需要脑外手术。ETV可以随时关闭,并在紧急情况下放置个人。理解迹象和症状至关重要分流失败或者关闭ETV

    寻求立即的医疗注意力可以识别可解决的并发症,使您或您的家人能够避免脑损伤甚至死亡。


    患有患有脑积水的婴儿和儿童的预后是什么?

    许多出生时患有脑积水的婴儿继续过着完整的生活,尽管你为你的孩子设想的道路可能不是你一起走过的路。脑积水是一种复杂和不可预测的条件和父母照顾和养育一个婴儿或孩子与脑积水需要准备的道路前仔细的教育和计划。我们也推荐一个其他脑积水父母的网络,你可以向他们寻求信息和友谊。

    那么你能期待什么?每个孩子都是不同的,脑积水可以基于临床课程的原因来提出不同程度的认知和身体挑战。对于在他们的身体适应条件和治疗的第一周,月或年份,婴儿在第一周,几个月或多年中间被分流不需要重复分流修订并不罕见。反复脑手术可以影响婴儿的正常发展,因为许多原因包括在大脑和时间远离能够成长和学习的时间内反复干预。此外,除脑积水外,还有一些婴儿可以被诊断为其他医疗条件,包括但不限于癫痫发作,皮质视觉损伤,脑瘫,脊柱裂,蒲公英沃克,以及Chiari畸形等。

    我们在婴儿成长过程中看到的一些挑战包括延迟到达里程碑,感觉问题,咀嚼和/或吞咽问题,手眼协调,视觉空间缺陷,语言迟缓,以及大肌肉运动发育迟缓,如翻身、爬行和行走。

    别绝望!患有脑积水的婴儿生长为弹性和牢固的儿童。随着医疗治疗,疗法,教育支援服务和整个行业的进步,以及玩具和游戏的整个行业,以刺激大脑并鼓励学习,大多数孩子长大以实现他们的梦想交朋友体育运动,赢得学术奖,毕业中学,并前往大学

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    研究和脑积水

    作为领先的私人资助者脑积水研究在该国,我们正在研究研究以改善结果,并防止脑积水的发展,最终发现治愈。这脑积水临床研究网络(HCRN)是一个儿童医院网络,进行临床研究,以改善患有脑积水的婴儿和儿童的治疗和护理。

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