ETV和带CPC的ETV

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    内镜下第三脑室造瘘术(ETV)

    脑积水的第二种治疗方法是内窥镜第三脑室造瘘术。这通常用于2岁以上患有非交通性脑积水的儿童;脑阻塞引起的脑积水,如导水管狭窄。

    在ETV手术中,在头骨上开一个小孔,称为“钻孔”,然后内窥镜轻轻地穿过大脑进入一个侧脑室。使用摄像机,内窥镜向下进入第三脑室,刺穿第三脑室底部的膜。这为脑脊液从脑室流出并环绕大脑创造了另一条途径。这种方法是阻塞性脑积水分流的重要替代方法,在其他情况下也可能有用。

    不是每个人都可以接受ETV治疗。了解更多信息,观看我们的视频.

    ETV的最终目标是呈现一个分流器没必要。尽管ETV是一种理想的一次性手术,但有证据表明有些人可能需要多次手术才能成功。值得注意的是,ETV不是治疗脑积水的方法,而是一种替代疗法。


    脉络丛烧灼内镜下第三脑室造瘘术(ETV/CPC)

    第三种治疗方法是ETV加脉络丛烧灼术(CPC)。这种疗法主要用于2岁以下的儿童。一旦进入大脑,神经外科医生就用一种装置来烧灼脉络丛组织,以减少进入脑室的液体量。脉络丛是脑室内的血管组织,是脑脊液产生的来源。然后,液体正常通过ETV期间形成的开口进入大脑表面周围的空间。并不是每个人都可以接受ETV/CPC治疗。ETV/CPC是一种技术性很强的手术,应该由受过训练并有经验的神经外科医生来完成。

    了解更多信息,观看我们的视频.


    如何定义成功?

    这种手术的“成功”通常被认为是(病人和医生都认为)避免了需要分流的病人分流。如果一个人后来表现出颅内压正常(ICP)的临床证据和心室大小稳定或缩小的结构性证据,大多数医生会将ETV归类为成功。如果有人曾被分流,分流必须被删除或证明没有功能,以证明成功。

    ETV或ETV/CPC的成功率取决于患者因素,如年龄、脑积水的原因以及第三脑室底部以下的液体空间(蛛网膜下腔径路)是否有瘢痕。对某些病人来说,ETV成功的几率高达90%;但是,对于其他人,可能不推荐ETV或ETV/CPC,因为成功的机会非常低。

    ETV的结果是通过评估颅内压升高的临床症状、头围测量值和囟门张力以及MRI/CT扫描来确定的。值得注意的是,在某些情况下,尽管颅内压恢复正常,但心室可能仍然很大。

    大多数脑室造口术失败的病人仍将依赖分流。医生将失败的手术归因于病人不能吸收脑脊液或蛛网膜下腔通路阻塞。因为脑室造口术后脑脊液重吸收途径可能需要一段时间才能恢复正常,所以术后可能无法立即确定是否成功。

    你的神经外科医生应该能够为你提供一个可靠的估计,成功的可能性在你的特定情况下手术前。重要的是,家长和患者要明白ETV并不总是能永久治愈脑积水。在考虑ETV时,与医生就成功的定义进行坦诚的沟通非常重要。


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