关于脑积水

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    脑积水是什么?

    Hydrocephalus来自希腊语:“Hydro”意思是水,“cephalus”意思是头。

    脑积水是一种慢性神经系统疾病,其原因是脑脊液(CSF)在称为脑室的脑腔内异常积聚,导致大脑受压。它影响到100多万美国人,从婴儿和较大的儿童到青年和中年成人,以及老年人。目前尚无治疗脑积水的方法,但可以治疗。

    脑脊液产生于脑室和脉络膜丛。它在大脑的脑室系统中循环,并被吸收到血液中。脑脊液循环频繁,具有多种功能。它围绕在大脑和脊髓周围,起到防止损伤的保护作用。脑脊液含有大脑营养和正常功能所需的营养和蛋白质。它把废物从周围的组织中带走。

    当脑脊液的分泌量和吸收速度不平衡时,脑积水就会发生。随着脑脊液的积累,脑室扩大,头部压力增加。

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    脑积水的类型和原因

    脑积水是一种复杂的慢性疾病。它的发展可能有多种原因,有时是其他疾病的一部分。你可能生来就有,也可能从脑瘤、大脑感染和脑损伤中获得。它也可能是老化过程的一部分。

    在美国,每770个婴儿中就有1个患上脑积水。出生时出现的脑积水被称为先天性脑积水.有些儿童甚至成人在生命后期出现的脑积水,是由出生时存在的条件引起的,仍然被认为是先天性脑积水的一种形式。先天性脑积水是由复杂的相互作用引起的遗传的和胎儿发育过程中的环境因素。先天性脑积水最常见的原因有:

    • 脊柱裂
    • 导水管狭窄
    • 大脑畸形

    获得性脑积水是出生后发展的脑积水的形式。儿童和成人都可以被诊断出患有收购的脑积水​​。最常见的原因是:

    • 头部受伤
    • 脑瘤
    • 膀胱内出血(脑筋出血),通常是早产的并发症
    • 脑膜炎或脑或脊髓的其他感染

    在与医生交谈时,尤其是在诊断期间,您可能会听到其他分类。这些措施可包括:

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    rayapp3 发生在老年人身上,通常被诊断为60岁及以上。正常压力脑积水是CSF的积累,导致大脑中的心室变得放大,但是心室内的压力很少或没有增加。在大多数NPH的情况下,堵塞对CSF吸收途径的原因尚不清楚。

    初级神经肽H:许多NPH诊断被认为是特发性的,这意味着病因不明。这些也被称为初级NPH。

    次级NPH:当NPH来自已知原因的NPH结果时,它被称为次级NPH。次要NPH可以被诊断为头部损伤,颅骨手术,蛛网膜下腔出血,肿瘤或囊肿,以及软骨血肿,手术期间出血,脑膜炎和其他脑感染。


    脑积水有哪些症状?

    未经处理的脑积水的症状变化。但是,这里有一些总体迹象和条件的症状:

    • 为了孕妇,超声可检测到增大的脑室,提示可能存在脑积水。
    • 在A.婴儿,脑积水最明显的症状是婴儿头部异常增大。其他症状包括呕吐、嗜睡、软点肿胀和婴儿眼睛向下倾斜(夕阳下的眼睛)。
    • 孩子们由于颅内压升高,其症状可能包括恶心、呕吐、头痛和视力问题。
    • 中青年,报告的症状包括但不限于视力问题、平衡和协调问题、步态障碍、疲劳、慢性头痛、眩晕、晕厥(晕厥)、恶心和短期记忆问题。
    • rayapp3 在美国,三个主要领域的正常功能的症状可能会减少:步态障碍(行走和站立)、认知能力(轻度痴呆、健忘或兴趣丧失)和膀胱控制障碍。

    脑积水诊断

    诊断是通过使用脑成像技术,如超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和在就诊期间进行彻底的神经学评估来完成的。为了诊断这种情况,通常在成人身上进行更多的测试。这些检查可能包括腰椎穿刺、持续腰椎脑脊液引流、颅内压(ICP)监测、脑脊液流出阻力测量或同位素脑池造影。也可建议进行神经心理学评估。订购特定测试的决定可能取决于具体的临床情况,以及医疗团队的偏好和经验。

    并不是所有列出的测试都需要进行诊断。


    脑积水治疗吗?

    是的。

    利用早期检测和适当的干预,许多未来是有前途的。目前,植物治疗的唯一形式需要脑外手术。用于管理脑积水的手术治疗有三种形式的手术治疗。

    1. 分道:脑积水最常见的治疗方法是一种叫做a移走,一种柔性管,其放置在大脑的心室系统中,使CSF的流量转移到身体的另一个区域,通常是腹腔或心脏,在那里可以被吸收。
    2. 内镜下第三脑室造瘘术(ETV)当前位置第二种外科治疗方案被称为ETV.利用这种方法,用内窥镜用于穿刺在第三心室的地板上的膜。这为CSF产生了一种途径,以退出心室系统,可能不需要分流器。该程序通常在2岁以上的儿童中进行。不是每个人都是ETV治疗的候选者。
    3. 脉络丛烧灼法内镜下第三脑室造口术(ETV)第三种治疗方案包括增加脉络丛烧灼(CPC)和ETV,主要用于2岁以下儿童。神经外科医生使用一种装置来燃烧或烧灼脉络丛组织,以减少流入心室的液体量。脉络丛是脑室内的血管组织,是脑脊液产生的来源。然后,液体会正常地通过ETV过程中产生的开口,进入大脑表面周围的空间。不是每个人都是ETV/CPC治疗的候选人。ETV/CPC是一项技术性很强的手术,应该由经过培训和经验丰富的神经外科医生进行。

    脑积水的管理

    重要的是要了解与分流器或ETV的生活确实要求您始终能够充分了解并警惕并发症。虽然有些人可以在没有一个并发症的情况下持续20年或更长时间,但具有复杂的状况,如脑积水,事情可以很快改变,因此需要准备至关重要。

    分流和ETV的并发症

    事情进展顺利,很容易对脑积水以及用它忘记来的并发症。然而,分流器可能发生故障,失败或被感染,这需要分流修订,这需要脑外手术。ETV可以随时关闭,并在紧急情况下放置个人。理解迹象和症状至关重要分流失败或者是关闭ETV以便迅速作出反应。

    立即寻求医疗护理可以发现可解决的并发症,使您或您的家人避免脑损伤甚至死亡。


    预测是什么?

    对研究和技术进步的投资,以及诊断和治疗方案,正在帮助越来越多的脑积水患者过上充实而活跃的生活。然而,这是一种复杂的情况,脑积水的长期影响因人而异。我们在患者群体中看到的一些常见问题包括但不限于学习困难、视力问题、短期记忆问题、执行功能挑战以及慢性头痛和疼痛。同样重要的是要知道,如果不进行治疗或因治疗引起的并发症,脑积水仍然是致命的。

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    研究和脑积水

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    你可以信任的信息!本文由脑积水协会出版,版权所有2021年。我们要感谢以下个人的宝贵贡献和专家投入:Marion L.(雷竞技注册官网Jack)Walker,医学博士和Cathy Cartwright,DNP,RN-BC,PCNS,FAAN。